Você sabia que o entupimento das carótidas é uma das principais causas de AVC no mundo?
Esta condição, que afeta milhões de pessoas, pode levar a consequências graves se não for tratada a tempo.
Com a evolução da medicina, diversas opções cirúrgicas prometem restaurar a saúde dessas artérias vitais. Mas qual o melhor tipo de cirurgia para tratar o entupimento das carótidas – ESTENOSE CAROTÍDEA?
Neste artigo, vamos explorar as alternativas medicamentosas e cirúrgicas disponíveis, destacando suas vantagens e limitações.
Se você ou alguém próximo enfrenta esse desafio, continue lendo para descobrir como esses procedimentos podem oferecer uma nova esperança para uma vida mais saudável e livre de riscos.
Entendendo a doença das Carótidas
O entupimento das carótidas é uma condição médica que exige atenção, ela afeta as artérias responsáveis por fornecer sangue oxigenado ao cérebro.
Quando obstruídas, aumentam o risco de derrames (AVC).
Um AVC, ou Acidente Vascular Cerebral, ocorre quando o fluxo de sangue para uma parte do cérebro é interrompido. Isso pode resultar em danos cerebrais graves, com consequências e sequelas a longo prazo para o paciente, e nos casos mais graves, até levar a morte.
Normalmente a doença das carótidas evoluem de forma silenciosa, sem nenhuma manifestação clínica… sem sintomas! Esse talvez seja o grande risco! A primeira manifestação da doença já é um AVC maior ou um pequeno AVC!
Por isso para os paciente com idade acima de 50 anos, que tenham hipertensão, diabetes, problemas com colesterol e triglicerídeos, fumantes, sedentários e com histórico familiar de infarto ou derrame – esses, devem se consultar regularmente com um especialista para buscar o diagnóstico de doença carotídea!
A escolha do melhor tratamento das carótidas depende de vários fatores, incluindo a gravidade da obstrução e a condição geral de saúde do paciente.
Nos casos iniciais, com obstruções inferiores a 70% e pacientes assintomáticos, a escolha ideal é o tratamento clínico, com medicamentos e controle dos fatores de riscos como hipertensão, diabetes, controle dos níveis de colesterol e triglicerídeos; além de medidas de promoção de saude, como parar de fumar e prática de atividades físicas regulares.
Quando a obstrução se aproxima dos 70% ou o paciente já apresentou algum sintoma que indique que a circulação cerebral foi afetada, é o momento de se discutir o tratamento cirúrgico… a partir desse ponto só os medicamentos não conseguem oferecer um tratamento seguro para prevenir um AVC!
Soluções cirúrgicas
Quando precisamos lidar com o entupimento das artérias carótidas, a escolha da cirurgia certa é fundamental, e isso deve ser feito por um especialista experiente, e pesando todos os fatores… idade, condição clínica e anatomia dos vasos carotídeos, a fim de definir qual o procedimento é o mais recomendados para cada caso.
Endarterectomia da Carótida
É o tratamento CLÁSSICO, e ainda padrão ouro. Essa cirurgia tem por objetivo remover a placa de ateroma, responsável pelo estreitamento ou obstrução das artérias carótidas. A cirurgia é realizada sob anestesia geral, com um pequeno corte no pescoço, para remover a placa de dentro da artéria carótida e assim restaurar o fluxo sanguíneo normal para o cérebro. Os resultados são mundialmente reconhecidos, é uma cirurgia efetiva e com boa taxa de segurança, em equipes treinadas! A recuperação demanda 3-4 dias de internação.
A outra técnica, que tem evoluido muito e ganhado a preferência de cirurgiões e pacientes, é a ANGIOPLASTIA CAROTÍDEA. Nessa técnica acessamos a área obstruída através de um furinho na virilha – sem cortes. A área da obstrução é dilatada com um balão especial e depois é colocado um stent – “molinha metálica”, a fim de manter o fluxo do sangue sem obstáculos.
Angioplastia da Carótida
Esta técnica minimamente invasiva, realizada através de um furinho na virilha – sem cortes e com anestesia local, envolve a inserção de um pequeno balão que, ao ser inflado, amplia o espaço dentro da artéria carótida obstruída. Essa expansão facilita o fluxo sanguíneo, combatendo o estreitamento que pode levar a complicações graves como derrames.
O procedimento é complementado com o implante de um stent, um tubo metálico que mantém a artéria aberta após a angioplastia.
A técnica tem mostrado resultados que se equiparam ao da endarterectomia na maioria dos casos.
Esse método é particularmente indicado para pacientes que apresentam um risco elevado para a cirurgia convencional.
Além disso, o avanço tecnológico tem tornado a angioplastia de carótidas mais segura e com melhores resultados a longo prazo. A precisão na colocação do stent, aliada às técnicas de imagem avançadas, permite aos especialistas realizar o procedimento com maior precisão.
A recuperação também é mais rápida em comparação com métodos mais invasivos, permitindo que o paciente retome suas atividades normais em um tempo menor, com alta hospitalar em 2-3 dias.
Dessa forma, ao ponderar sobre qual o melhor tipo de cirurgia para tratar entupimento das carótidas, é crucial considerar as opções disponíveis e discutir com um especialista para encontrar o tratamento mais adequado ao caso específico.
Cada procedimento tem seus benefícios e riscos específicos, tornando crucial a avaliação cuidadosa por um especialista em cirurgia vascular.
A decisão sobre qual cirurgia é mais adequada deve ser tomada em conjunto pelo paciente e equipe médica, considerando-se os detalhes do caso. A intervenção precoce é fundamental para prevenir um AVC e suas possíveis sequelas, destacando a importância de consultas regulares e exames de acompanhamento para aqueles em risco.
Tratamento das CARÓTIDAS em Icaraí – Niteroi.
Tratamento das CARÓTIDAS no Rio de Janeiro.
DR FABIO PACHECO
ANGIOLOGISTA E CIRURGIÃO VASCULAR
CRM 5276347-0
MEMBRO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA VASCULAR